Lý Do và dấu hiệu nhận ra
Đau dây thần kinh số V được chia thành hai loại là vô căn (do không tìm kiếm đc triệu chứng đau dây thần kinh số 5) & hiện tượng. Đau dây thần kinh V hiện tượng thường liên quan tới những khối u nằm ở vùng góc cầu - tiểu não & những vùng lân cận: u màng não, u nang thượng bì, u tuyến yên, khối u ác tính di căn, túi phình động mạch máu...khu vực các nhánh dây thần kinh số V cơ quan chi phối
Đau dây thần kinh số V là một trong loại đau rất đặc thù, trong đợt đau đều rất nặng, xẩy ra đột ngột và thường nối dài từ vài giây cho tới không thật 1 phút. Đau này thông thường là tự phát hoặc khởi nguồn từ một điểm đau như cò súng (trigger spot). Đau dây thần kinh số V thường có mặt ở một bên, cũng có một vài hiếm hoi có mặt đau dây V hai phía. các trường hợp đau hai phía không phải xuất hiện cùng một lát mà đau một bên phía trong một lúc dài rồi tiếp nối mới có mặt phía đối bên.
chủ yếu các tình huống bệnh nhân đc chẩn đoán nhầm ngay từ ban đầu do bệnh đau răng hoặc những tình trạng bệnh khác có tương quan đến răng & thậm chí có bệnh nhân đã nhổ nhiều răng hàm bên trên hoặc hàm bên dưới cùng một phía với bên đau dây thần kinh số 5.
chữa bệnh như vậy nào?
Hiện thời, có rất vô số phương pháp để điều trị căn bệnh đau dây thần kinh số V. 1 trong những phương pháp đc ưu ái lạm dụng hàng đầu là khoa nội. Một trong thuốc đc sử dụng quá là thuốc chống co giật carbamazepine. Đấy là thuốc bậc nhất dùng chữa bệnh để kiểm soát hiệu suất cao trong chủ yếu các tình huống đau dây thần kinh V. Thuốc ở dạng viên nén, uống với liều tăng dần đến liều hiệu quả, bảo trì ở liều đó trong vài ba tháng rồi giảm dần và dứt thuốc nếu không có cơn trở lại. Carbamazepine có tác dụng đáng tiếc là đau đầu và chóng mặt, buồn ói lúc bắt đầu điều trị. có mặt hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương. Với những người có bệnh bị bloc nhĩ – thất (nhịp tim chậm) thì không được uống thuốc này. Không chỉ thế, cần theo dõi tiếp tục công thức máu & công dụng gan (vào ngày thứ 7, ngày thứ 15, ngày thứ 30 và sau một tháng/lần). Cần chấm dứt thuốc ngay trong trường hợp mụn quốc tế da, viêm gan hoặc những biểu hiện về máu nặng.Trong tình huống chữa bệnh carbamazepine không hiệu quả, thậm chí chuyển qua dùng 1 trong các loại thuốc sau:
Phenytoin uống 1 lần trong ngày. Thuốc có chức năng đáng tiếc là bi thiết ngủ; hội chứng tiền đình tiểu não do quá liều (đi loạng choạng, chóng mặt); ngộ độc da, viêm gan, do đó, cần theo dõi thường xuyên tác dụng gan & cần dứt thuốc ngay lập tức trong trường hợp có mặt mụn mủ ngoài da hoặc viêm gan. Clonazepam: thuốc gây ngủ gà, lamg giảm bớt trí nhớ (ở người già). chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với thuốc. Gabapentin cũng có chức năng không mong muốn là ngủ gà, hiện tượng đau đầu, đau đầu và chóng mặt, buồn mửa, đi loạng choạng, run. Thuốc chỉ định trong tình huống có bầu hoặc cho con bú, không thích hợp với thành phần của thuốc. Amitriptylin: ban đầu, sử dụng liều thấp, sau tăng dần. Thuốc có tác dụng phụ là hạ huyết áp phong thái, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, hay đi vệ sinh, bí đái, tăng cân. Thuốc không sử dụng với các những người có bệnh mắc các bệnh glocom góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, có bầu... Lúc điều trị khoa nội thất bại thì ở một số bệnh nhân cần phải can thiệp phẫu thuật. hiện thời, có nhiều kỹ thuật được vận dụng như kỹ thuật đông nhiệt hạch Gasser; cắt lựa chọn các sợi thần kinh sau hạch Gasser; phẫu thật giải phóng ép nếu có dấu hiệu chèn ép dây V trên phim cộng hưởng từ sọ não & mạch máu não.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét