Nguyên lý điều trị viêm quanh khớp vai
Điều trị viêm quanh khớp vai bao hàm điều trị đợt cấp và điều trị duy trì. Cần phối kết hợp nhiều biện pháp không giống nhau như y khoa nội, y khoa ngoại, vật lý trị liệu, tái khôi phục công dụng.Điều trị rõ ràng
Nội khoa
* Thuốc giảm đau thông thường. Sử dụng thuốc theo bậc thang của tổ chức y học quả đât. Chọn một trong thuốc sau: Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol 8h...) 0,5g x 2-4 viên/24h; Acetaminophen kết hợp với codein hoặc tramadol: Efferalgan-codein 2-4 viên/24h; Ultracet 2-4 viên/24h.* Thuốc chống bệnh viêm không steroid: chỉ định 1 trong thuốc sau:
+ Diclofenac (Voltaren...) 50mg x 2 viên/24h
+ Piroxicam (Felden, Brexin...) 20mg x 1 viên/24h
+ Meloxicam (Mobic) 7,5mg x 1-2 viên/24h
+ Celecoxib (Celebrex) 200mg x 1-2 viên/24h
* Tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần. Thuốc tiêm tại chỗ (vào bao gân, bao thanh dịch dưới cơ delta) thường sử dụng là các muối của corticoid như Depomedrol 40mg; Diprospan; tiêm 1 lần duy nhất; sau 3-6 tháng mà thậm chí tiêm nhắc lại nếu bệnh nhân đau tái phát lại. Tránh tiêm corticoid ở những người có bệnh có đứt gân bán phần do thái hóa. Tiêm corticoid ở những người có bệnh này thậm chí mang đến hoại tử gân & gây đứt gân hoàn toàn. Nên tiêm bên dưới hướng dẫn của siêu âm.

* Nhóm thuốc chống xơ hóa khớp tác dụng chậm:
+ Glucosamin sulfat: Viartril-S 1500mg x 1 gói/24h.
+ Diacerein, Artrodả 50mg 01-02 viên từng ngày. có thể gia hạn 03 tháng.
* Lý liệu pháp vận dụng cho các thể viêm quanh khớp vai đơn thuần; quan trọng đặc biệt thể đông cứng khớp vai.

Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét